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Clubs · Nov 21, 2024 · 8 min de lecture
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Cet article fournit des informations détaillées sur le concept d'incidents médicaux et des directives de classification en vertu de la loi vietnamienne, visant à sensibiliser et protéger les droits des patients.
Conformément à la clause 1, article 2 Circulaire 43/2018/TT-BYT, incidents médicaux (événements indésirables) sont des situations indésirables qui se produisent pendant le processus de diagnostic, de soins et de traitement en raison de facteurs objectifs et subjectifs qui ne sont pas dus à des développements pathologiques ou à la constitution humaine. maladie, impact sur la santé et la vie du patient.
La classification des incidents médicaux est précisée à l'article 7 de la circulaire 43/2018/TT-BYT, en particulier comme suit:
(1) Après avoir reçu le rapport d'incident médical, le service de réception et de gestion de l'incident médical de l'établissement d'examen et de traitement médical doit classer selon les trois critères suivants :
- Classer les incidents en fonction du niveau de blessure du patient à l'annexe I publiée ci-jointe Circulaire 43/2018/TT-BYT.
TTS | Selon l'évolution de la situation | Selon le niveau des dommages à la santé et à la vie du patient (Niveau de risque-NC) | Formulaire de rapport | |
1 | Situations à proximité | A | Non encore survenu (NC0) | |
- Classer les incidents selon les groupes visés à la section II de l'appendice IV publié ci-joint la circulaire 43/2018/TT-BYT.
II. Classer les incidents par groupe d'incidents (type d'incident) | ||
1. Mettre en œuvre des procédures techniques et des conseils professionnels | □ Sans le consentement du patient/de la famille (pour les techniques et procédures prescrites, un engagement doit être signé) □ Non exécuté lorsque indiqué □ Effectué sur le mauvais patient □ Effectuer la mauvaise procédure/processus/méthode de traitement □ Effectuer la mauvaise opération/procédure □ Outils et consommables manquants pendant la chirurgie □ Décès pendant la grossesse □ Décès à la naissance □ Mortalité néonatale | |
2. Infections hospitalières | ||
- Classer les incidents en fonction des groupes de causes des incidents dans la section IV, appendice IV, ci-joint la circulaire 43/2018/TT-BYT.
IV. Classer les incidents en fonction du groupe des causes de l ' incident | |
1. Personnel | □ Sensibilisation (connaissance, compréhension, concept) □ Pratique (compétences pratiques ne suivant pas les règlements, les instructions standard ou la pratique selon les règlements, les instructions incorrectes) □ Attitudes, comportements, émotions □ Communication □ Psychologique, physique, pathologique □ Facteurs sociaux |
2. Personnes malades | □ Sensibilisation (connaissance, compréhension, concept) □ Pratique (compétences pratiques ne suivant pas les règlements, les instructions standard ou la pratique selon les règlements, les instructions incorrectes) |
(2)Pour les incidents jugés graves (NC3), il est nécessaire de continuer à les classer en détail selon la liste des incidents médicaux graves figurant à l'annexe II. Circulaire 43/2018/TT-BYT.
INCIDENT SURGIQUE | |
1. | Chirurgie au mauvais endroit (partie du corps) La chirurgie est-elle dans une position du corps du patient qui ne correspond pas aux données enregistrées dans le dossier médical, sauf dans des situations d'urgence telles que : A. Des changements au site chirurgical surviennent pendant la chirurgie B. Ce changement est approuvé. |
2. | Chirurgie sur le mauvais patient: L'opération est-elle effectuée sur un patient qui ne correspond pas aux données d'identification du patient enregistrées dans le dossier médical. |
3. | |
Par Admin
L'incident est survenu et n'a pas eu d'incidence directe sur le patient |
B |
Dommage léger[1] (NC1) |
3 | L'incident s'est produit et a eu une incidence directe sur le patient et n'a pas causé de dommages. | C |
4 | L'incident s'est produit et a eu une incidence directe sur le patient, nécessitant une surveillance en temps opportun ou une intervention thérapeutique afin qu'il ne cause pas de préjudice. | D | Déclaration volontaire |
5 | Un incident est survenu qui cause des dommages temporaires et nécessite une intervention thérapeutique | PAYS | Dommage modéré[2] (NC2) |
6 | Un incident s'est produit, causant des dommages temporaires, nécessitant une intervention thérapeutique et prolongeant le séjour à l'hôpital | F |
7 | L'incident qui s'est produit a causé des dommages durables et laissé des séquelles | G | Blessure grave[3] (NC3) (joint au tableau des incidents médicaux graves) |
8 | Un incident dangereux nécessite une réanimation active | H | Rapports obligatoires |
9 | L'incident s'est produit qui a touché ou causé directement la mort | AUTRES |
□ Sepsis
□ Pneumonie
□ Autres types d'infection
□ Infection chirurgicale à la plaie □ Infections urinaires |
3. Médicaments et perfusions | □ Distribuer de mauvaises drogues et des liquides pour perfusion □ Manque de médicaments □ Mauvaise dose, mauvais contenu □ Mauvais moment □ Mauvaises commandes | □ Médicaments manquants/dose □ Mauvais médicament □ Mauvais patient □ Mauvais mode d'utilisation |
4. Sang et produits sanguins | □ Effets secondaires et complications de la transfusion sanguine □ Transfusion de sang ou de produits sanguins erronés □ Infuse la mauvaise dose au mauvais moment | |
5. Matériel médical | □ Instructions d'utilisation manquantes □ Erreur du périphérique □ Matériel manquant ou inapproprié | |
6. Comportement | □ Tendance à l'automutilation et au suicide □ Harcèlement sexuel des salariés □ Harcèlement sexuel des patients/visiteurs □ Les mauvais traitements infligés par les patients/visiteurs | □ Il y a des actions suicidaires □ Échapper de l'hôpital |
7. Accidents pour les patients | □ Chutes | |
8. Infrastructure | □ endommagés ou défectueux | □ Manque ou inopportun |
9. Gestion des ressources et de l ' organisation | □ La pertinence et l'exhaustivité des services d'examen et de traitement médicaux □ Qualité et adéquation des ressources □ Pertinence et exhaustivité des politiques, des règlements, des procédures et des instructions professionnelles | |
10. Dossiers, documents, procédures administratives | □ Documents perdus ou manquants □ Les documents sont imprécis et incomplets □ Longs temps d'attente | □ Fournir les documents lentement □ Mauvais fichier de document D Procédures administratives complexes |
11. Autres | □ Incidents non mentionnés aux points 1 à 10 | |
□ Communication
□ Psychologique, physique, pathologique
□ Facteurs sociaux
3. Environnement de travail | D Installations, infrastructures, équipements □ La distance au travail est trop éloignée D Évaluation de la sécurité et des risques du milieu de travail D Règles, règlements et spécifications techniques |
4. Organisation/services | □ Politiques, procédures et instructions professionnelles □ Suivre les procédures de pratique standard □ Culture organisationnelle □ Travail d'équipe |
5. Facteurs externes | □ Environnement naturel D Produits, technologies et infrastructures D Processus et systèmes de service |
6. Autres | □ Facteurs non mentionnés aux points 1 à 5 |
Une méthode chirurgicale n'est-elle pas effectuée conformément au plan chirurgical proposé précédemment, sauf dans des situations d'urgence telles que :
A. Changements dans les méthodes chirurgicales qui se produisent pendant la chirurgie.
B. Ce changement est approuvé.
4. | Oublier l'équipement médical et les consommables dans le corps du patient après une intervention chirurgicale ou d'autres interventions invasives : Sauf: A. Le dispositif est implanté chez le patient (comme indiqué). B. L'instrument existait avant la chirurgie et était intentionnellement conservé. c. Le matériel médical qui n'était pas présent avant l'intervention était délibérément laissé derrière parce qu'il pouvait être dangereux d'enlever. Par exemple : très petites aiguilles ou fragments de vis. |
5. | La mort survient pendant tout le processus chirurgical (pré-anesthésie, incision cutanée, fermeture cutanée) ou immédiatement après la chirurgie chez les patients présentant une ASA de grade I. |
PROBLÈMES DUS AUX ÉQUIPEMENTS |
6. | Décès ou séquelles graves liés à des médicaments, dispositifs ou produits biologiques |
7. | Décès ou séquelles graves liés à l'utilisation ou au fonctionnement de l'équipement médical pendant les soins au patient qui est différent du plan initial. |
8. | Mort du patient ou séquelles graves liées à l'embolie intravasculaire de l'air pendant les soins et le traitement du patient. Exception : Les interventions neurochirurgicales ou cardiovasculaires présentent un risque élevé d'embolie intravasculaire. |
INCIDENTS LIÉS À LA GESTION DES PATIENTS |
9. | Mauvais nouveau-né |
10. | Les patients qui s'échappent de l'hôpital meurent ou souffrent de séquelles graves |
11. | Le patient meurt ou a des séquelles graves dues au suicide dans un établissement d'examen médical et de traitement. |
INCIDENTS LIÉS AUX SOINS DANS LES INSTALLATIONS D'EXAMINATION ET DE TRAITEMENT MÉDICAUX |
12. | Décès ou séquelles graves liés à des erreurs de médication : Incluant : Donner un médicament sachant que le patient a des antécédents d'allergies médicamenteuses et d'interactions médicamenteuses qui peuvent potentiellement entraîner la mort ou des séquelles graves. Exception : Différences raisonnables dans la sélection et la posologie des médicaments dans la gestion clinique. |
13. | Le patient meurt ou a des séquelles graves liées à l'hémolyse en raison d'une transfusion du mauvais type de sang |
14. | Décès maternels ou complications graves liées au travail et à l'accouchement: Inclut les incidents survenus après la naissance (42 jours après la naissance). Sauf: A. Embolie pulmonaire ou embolie amniotique B. Foie gras aigu pendant la grossesse C. Cardiomyopathie. |
15. | Le patient est mort ou a eu de graves complications dues à une hypoglycémie pendant le traitement. |
16. | Le patient meurt ou a des séquelles graves (jaunisse kératineuse) en raison d'une hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés. |
17. | Des ulcères de pression de grade 3 ou 4 surviennent pendant un séjour à l'hôpital. |
18. | Les patients meurent ou ont des séquelles graves dues à une physiothérapie entraînant un traumatisme spinal |
19. | Confusion dans la transplantation de tissus d'organes. Comprend la confusion des spermatozoïdes ou des oeufs dans l'insémination artificielle |
INCIDENTS DUS À L'ENVIRONNEMENT |
20. | Le patient meurt ou a de graves séquelles dues à un choc électrique. Exceptions : Incidents causés par la thérapie électrique (choc électrogénique ou cardioversion électrique sélective). |
21. Le Président. | Accidents dus à la conception de conduites d'oxygène ou d'autres gaz fournis aux patients tels que: A. La confusion du gaz. Ou B. Gaz et substances toxiques |
22. | Les patients meurent ou ont de graves séquelles de brûlures résultant d'une cause quelconque pendant qu'ils reçoivent des soins dans l'établissement. |
23. | Le patient meurt ou a de graves complications en raison d'une chute pendant qu'il reçoit des soins médicaux à l'établissement. |
L'INCIDENT A ÉTÉ CONSIDÉRÉ UN DÉFENSE PÉNALE |
24. | Impersonner le personnel médical pour traiter les patients |
25. | Enlèvement (ou séduction) de malades de tous âges |
26. | Agression sexuelle de patients pour des motifs hospitaliers |
27. | Décès ou blessures graves causés aux patients ou au personnel médical dans les locaux de l'établissement d'examen et de traitement médicaux |
28. | Autres incidents médicaux graves (NC3 types G, H, I) non mentionnés aux points 1 à 27 |
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