Clubs · Dec 16, 2024 · 2 min de lecture
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Cet article fournit des informations détaillées sur les prestations médicales en attendant une carte d'assurance maladie. Il aide les lecteurs à mieux comprendre les avantages qu'ils peuvent tirer de cette période, ainsi que les procédures nécessaires pour s'assurer que leurs avantages pour la santé ne sont pas interrompus. La connaissance de cette information aidera les participants à se sentir plus en sécurité pendant la période d'attente.
Article 3 de la circulaire 41/2014/TTLT-BYT-BTC du 24 novembre 2014 relative aux procédures d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie :
3. Les participants à l'assurance maladie qui attendent la réémission ou l'échange de cartes d'assurance maladie lorsqu'ils vont voir un médecin ou reçoivent un traitement médical doivent présenter un document de rendez-vous pour la réémission ou l'échange de cartes d'assurance maladie émises par l'organisme d'assurance sociale qui reçoit la demande de réémission ou d'échange de cartes et un type de document prouvant l'identité de la personne. C'est-à-dire
Ainsi, si le patient attend une nouvelle carte, il peut toujours se présenter à un examen médical et à un traitement dans le cadre de l'assurance maladie normale en présentant le document de rendez-vous pour la réémission de la carte (ce document de rendez-vous est émis par l'agence de sécurité sociale où la demande de réémission de la carte est soumise) et un type de document d'identité avec une photo telle qu'une carte d'identité.
En cas de non-présentation de la lettre de nomination pour la réémission de la carte, conformément à l'article 14 de la circulaire commune 41/2014/TTLT-BYT-BTC sur les cas de paiement direct des frais d'examen médical et de traitement à l'organisme d'assurance sociale :
Article 14. Paiement direct des frais d'examen médical et de traitement
Les cas de paiement direct des frais d'examen médical et de traitement prévus à l'article 31 de la clause 2 sont notamment les suivants :
Examen et traitement médicaux non conformes aux procédures d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie prévues à l'article 8 de la présente circulaire".
Ainsi, si le rendez-vous de remise de la carte d'assurance maladie n'est pas obtenu, le patient doit payer les frais d'examen médical et de traitement à l'hôpital. Puis, lorsque la carte est délivrée, il apporte la facture et les documents de l'hôpital, ainsi que la carte d'assurance maladie et l'identification photo à l'organisme d'assurance sociale de district où il a participé à l'assurance maladie pour demander le paiement des frais d'examen médical et de traitement dans le cadre des prestations.

Par Admin
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