Qu'est-ce que l'assurance maladie? Quels sont les droits et obligations des participants à l'assurance maladie selon la loi vietnamienne?

L'assurance maladie est l'une des politiques de sécurité sociale organisées et gérées par l'organisation publique dans le domaine des soins de santé universels, qui soutient l'examen et le traitement médicaux au moyen d'une aide au paiement. Quel est donc le régime d'assurance maladie? Quels sont les droits et obligations des participants? Voyons les détails avec iguide. Dans l'article ci-dessous.

1. Qu'est-ce que l'assurance maladie?

L'assurance maladie (HI) est une forme d'assurance obligatoire appliquée aux sujets conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie pour les soins de santé, non à des fins lucratives, organisée par l'État. Ce régime est mis en œuvre en fonction des principes visant à assurer le partage des risques entre les participants aux IH.

La caisse d'assurance maladie est gérée de manière centralisée, uniforme, publique et transparente, assurant un équilibre entre recettes et dépenses et étant protégée par l'État. En outre, les principes relatifs aux niveaux de cotisation, aux prestations et aux frais d'examen et de traitement médicaux sont strictement réglementés.

On peut donc comprendre que l'assurance maladie est un type d'assurance dans le domaine des soins de santé publics. Par conséquent, l'acheteur de l'assurance maladie sera payé en partie ou en totalité des frais d'examen médical, de traitement, de rétablissement de santé, etc. en cas d'accident, de maladie ou de maladie.

2. Quels sont les types d'assurance maladie?

Il existe deux types d'assurance maladie : obligatoire et volontaire.

1) L'assurance maladie obligatoire est une forme d'assurance organisée et gérée par l'État, appliquée aux sujets conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie.

2) L'assurance maladie volontaire est une forme d'assurance fournie par des compagnies d'assurance privées, applicable aux personnes qui ne sont pas assujetties à l'assurance maladie obligatoire.

3. Quels sont les avantages des participants à l'assurance maladie au Vietnam?

L'assurance maladie est une forme de protection de la santé et de la sécurité des personnes lorsqu'elles sont exposées à des risques sanitaires, à des maladies et à des accidents. Les personnes qui participent à l'assurance maladie bénéficieront de nombreux avantages lorsqu'elles se présentent au médecin comme suit :

- Carte d'assurance maladie : Il s'agit d'un document prouvant les droits des participants à l'assurance maladie. Les cartes d'assurance maladie sont valables dans tout le pays et sont délivrées gratuitement aux participants.

- Assurance maladie familiale: Les participants peuvent payer une assurance maladie pour leur famille, y compris le conjoint, les enfants, les parents, les grands-parents... C'est une façon pratique et économique de gérer.

- Choix d'un établissement d'examen et de traitement médicaux primaires : Les participants ont le droit de choisir leur centre d'examen et de traitement médicaux primaires en fonction de leurs besoins et de leurs conditions. L'établissement d'examen et de traitement médicaux primaires est le lieu où les participants s'inscrivent pour leur premier examen et traitement médicaux au cours de l'année.

- Examen et traitement médicaux: les participants à l ' assurance maladie ont le droit de recevoir un examen et un traitement médicaux selon les services énumérés par le Ministère de la santé. Les participants peuvent bénéficier d'un examen et d'un traitement médicaux à l'établissement d'examen et de traitement médicaux initiaux ou être orientés vers un niveau de soins plus élevé prescrit par un médecin.

- Paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre du régime d'assurance maladie : les participants à l'assurance maladie ont le droit de recevoir des frais d'examen et de traitement médicaux de la Caisse d'assurance maladie à différents niveaux de prestations selon le type de service, le type de participant et le type d'examen et de traitement médicaux. Le montant des prestations peut aller de 40 % à 100 % des frais d'examen médical et de traitement.

- Oui. Pour s'expliquer, fournir des informations, se plaindre et dénoncer les violations de la loi sur l'assurance maladie: Les participants à l'assurance maladie ont le droit d'être expliqués et informés des règlements, procédures et formulaires relatifs à l'exercice de leurs droits. Les participants ont également le droit de porter plainte et de dénoncer les violations de la loi sur l'assurance maladie par les organisations et les particuliers concernés.

4. Quelles sont les obligations des participants à l'assurance maladie au Vietnam?

Les obligations des participants à l'assurance maladie au Vietnam comprennent :

1) Payer l'assurance maladie intégralement et à temps.

2) Utilisez votre carte d'assurance-maladie à la bonne fin, ne le prêtez pas à d'autres.

3) Appliquer des règlements sur les procédures d'examen et de traitement médicaux et se conformer aux instructions des organismes d'assurance maladie et des établissements d'examen et de traitement médicaux.

4) Paiement des frais d'examen et de traitement médicaux autres que ceux couverts par la caisse d'assurance maladie.