Réexamen du diabète pour les patients qui sont des touristes au Vietnam

« Renforcer la voix des patients » n’est plus un concept étranger dans le monde. Dans son message « Renforcer la voix des patients », l’OMS appelle toutes les parties prenantes à prendre les mesures nécessaires pour garantir que les patients participent à l’élaboration des politiques, soient représentés dans les structures de gouvernance, impliqués dans les stratégies de sécurité et, surtout, encouragent les patients à être plus proactifs dans leur collaboration avec les médecins lors de leurs visites médicales.

Si les patients sont motivés et coopèrent bien, surtout au début de leur diagnostic, cela constitue un facteur puissant pour augmenter la qualité de la communication perçue par le patient (PPCQ), qui est associée à une réduction de l’anxiété liée au diabète, à de meilleurs résultats de santé et à une meilleure autogestion.

Au Vietnam, selon une étude de l'hôpital général de Phu Tho, le temps moyen d'examen dans cet hôpital est de 4,8 minutes, la conclusion moyenne du médecin pour l'ensemble de l'hôpital est de 6 minutes. Dans ce court laps de temps, comment les patients et les médecins peuvent-ils tirer le meilleur parti de leur temps pour travailler le plus efficacement possible ? De plus, une bonne coopération entre les patients et les médecins contribuera à augmenter l'observance du traitement de 35 %, ce qui conduira à de meilleurs résultats du traitement. Au début du traitement, les patients doivent connaître le calendrier de surveillance du diabète afin de pouvoir se préparer à l'avance pour chaque visite de suivi.

1. Calendrier des examens de suivi du diabète

Au début du traitement, les patients doivent connaître le calendrier de surveillance du diabète afin de pouvoir se préparer à l’avance à chaque visite de suivi.

Les patients diabétiques doivent connaître le calendrier de surveillance afin de pouvoir se coordonner avec leur médecin.
Une bonne adhésion aidera à contrôler la glycémie et, plus important encore, pourra détecter les complications précoces du diabète.

Contenu

Calendrier de suivi pour les patients diabétiques

Suivi du diabète, tous les 15 jours – 1 mois

À chaque visite de suivi, vous devez :

• Contrôles réguliers
• Vérifiez la tension artérielle, la tension artérielle cible est < 130/80 mmHg
• Mesurez votre poids et maintenez votre IMC à un niveau idéal.
• Mesurez d’abord votre glycémie capillaire à l’aide d’un lecteur de glycémie personnel à domicile pour en informer votre médecin.

2. Calendrier de réexamen et de surveillance du diabète tous les 3 mois

• Test HbA1c tous les 3 mois pour évaluer les niveaux moyens de glucose au cours des 3 derniers mois.
• Vérifier la tension artérielle
• Vérifier le poids
• Si le patient s’injecte de l’insuline, la peau au site d’injection doit être examinée pour détecter des zones de lipodystrophie à l’insuline.

3. Calendrier de surveillance du diabète tous les 6 mois :

• Vérifiez l'HbA1c, si la glycémie est bien contrôlée
• L'examen dentaire permet de détecter les maladies bucco-dentaires causées par le diabète.

Chaque année, les patients diabétiques doivent être surveillés, traités et dépistés pour les complications suivantes :

• Examen oculaire, rétinographie à la fluorescéine pour détecter les complications de la rétinopathie diabétique...
• Dépistage des complications rénales : microalbuminurie, dosage de la créatinine sanguine, échographie générale...
• Examen du pied pour détecter des complications neurologiques : examen au monofilament, au diapason, à l'aiguille, sensation de chaud et de froid, sensation superficielle et profonde...
• Vaccin contre la grippe une fois par an, à administrer avant la saison des pluies
• Examen général, test de la fonction hépatique, lipides sanguins (LDL-Cholestérol, Triglycérides, HDL-Cholestérol), électrocardiogramme, radiographie thoracique.

4. Le dépistage des complications chroniques du diabète est très important.

Le calendrier de contrôle du diabète ci-dessus s'applique à la plupart des patients. Cependant, dans certains cas, le calendrier peut être modifié en fonction de l'état du patient.

Au cours du suivi du diabète, si d'autres anomalies sont détectées, le médecin demandera d'autres tests. Par exemple, un électrocardiogramme, une échographie, une radiographie pulmonaire, etc.

Les personnes à haut risque doivent être surveillées, traitées, réexaminées et testées plus fréquemment.

Surveillance du diabète à haut risque

Les patients diabétiques à haut risque sont ceux qui :

NOTE

J'ai eu des niveaux de sucre dans le sang instables et je n'ai pas atteint les objectifs de traitement au cours des 12 derniers mois.

Femmes enceintes diabétiques

Avoir des complications liées au diabète

Avoir des problèmes psychosociaux (notamment une dépendance à l’alcool ou aux drogues) rend la maladie difficile à contrôler.

Hypoglycémie

Chez ces patients, une coordination entre le médecin traitant et le patient est nécessaire pour surveiller plus étroitement la glycémie.

Le calendrier des examens et tests de suivi dépend dans ce cas des instructions du médecin. En fonction de l'état de chaque patient, des rendez-vous de suivi différents peuvent être fixés.

Dans ces cas-là, vous devriez consulter un endocrinologue pour un suivi.

5. Suivi du diabète, tous les 15 jours – 1 mois

À chaque visite de suivi, vous devez :

• Contrôles réguliers
• Vérifiez la tension artérielle, la tension artérielle cible est < 130/80 mmHg
• Mesurez votre poids et maintenez votre IMC à un niveau idéal.
• Mesurez d’abord votre glycémie capillaire à l’aide d’un lecteur de glycémie personnel à domicile pour en informer votre médecin.

6. Calendrier de réexamen et de surveillance du diabète tous les 3 mois

• Test HbA1c tous les 3 mois pour évaluer les niveaux moyens de glucose au cours des 3 derniers mois.
• Vérifier la tension artérielle
• Vérifier le poids
• Si le patient s’injecte de l’insuline, la peau au site d’injection doit être examinée pour détecter des zones de lipodystrophie à l’insuline.

7. Calendrier de surveillance du diabète tous les 6 mois :

• Vérifier HbA1c, si la glycémie est bien contrôlée
• L'examen dentaire permet de détecter les maladies bucco-dentaires causées par le diabète.

8. Chaque année, les patients diabétiques doivent être surveillés, traités et dépistés pour les complications suivantes :

• Examen oculaire, rétinographie à la fluorescéine pour détecter les complications de la rétinopathie diabétique...
• Dépistage des complications rénales : microalbuminurie, dosage de la créatinine sanguine, échographie générale...
• Examen du pied pour détecter des complications neurologiques : examen au monofilament, au diapason, à l'aiguille, sensation de chaud et de froid, sensation superficielle et profonde...
• Vaccin contre la grippe une fois par an, à administrer avant la saison des pluies
• Examen général, test de la fonction hépatique, lipides sanguins (LDL-Cholestérol, Triglycérides, HDL-Cholestérol), électrocardiogramme, radiographie thoracique.

Le dépistage des complications chroniques du diabète est important.

Le calendrier de contrôle du diabète ci-dessus s'applique à la plupart des patients. Cependant, dans certains cas, le calendrier peut être modifié en fonction de l'état du patient.

Au cours du suivi du diabète, si d'autres anomalies sont détectées, le médecin demandera d'autres tests. Par exemple, un électrocardiogramme, une échographie, une radiographie pulmonaire, etc.

Les personnes à haut risque doivent être surveillées, traitées, réexaminées et testées plus fréquemment.

9. Surveiller le diabète à haut risque

Les patients diabétiques à haut risque sont ceux qui :

10. REMARQUE

J'ai eu des niveaux de sucre dans le sang instables et je n'ai pas atteint les objectifs de traitement au cours des 12 derniers mois.

Femmes enceintes diabétiques

Avoir des complications liées au diabète

Avoir des problèmes psychosociaux (notamment une dépendance à l’alcool ou aux drogues) rend la maladie difficile à contrôler.

Hypoglycémie

Chez ces patients, une coordination entre le médecin traitant et le patient est nécessaire pour surveiller plus étroitement la glycémie.

Le calendrier des examens et tests de suivi dépend dans ce cas des instructions du médecin. En fonction de l'état de chaque patient, des rendez-vous de suivi différents peuvent être fixés.

Dans ces cas-là, vous devriez consulter un endocrinologue pour un suivi.

Si vous êtes un étranger qui a besoin de bénéficier de services médicaux lors de votre voyage au Vietnam, vos prestations médicales seront prises en charge en tant que citoyen vietnamien. Pour garantir au mieux vos prestations médicales, vous devez faire appel à un interprète pour échanger et recevoir des informations de manière complète et efficace.

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