Autor klubu
Kluby · Nov 21, 2024 · 7 min čítania
Uložiť
Zdieľať
overený
Kluby · Nov 21, 2024 · 7 min čítania
Uložiť
Zdieľať
iGuide Stories
Tento článok poskytuje podrobné informácie o koncepcii lekárskych incidentov a usmernení ku klasifikácii podľa vietnamských právnych predpisov s cieľom zvýšiť informovanosť a chrániť práva pacientov.
Podľa doložky 1 obežník článku 2 43/2018/TT-BYT, zdravotné incidenty (nežiaduce udalosti) sú nežiaduce situácie, ktoré sa vyskytujú počas procesu diagnostiky, starostlivosti a liečby kvôli objektívnym a subjektívnym faktorom, ktoré nie sú spôsobené patologickým vývojom alebo ľudskou ústavou. choroba, vplyv na zdravie a život pacienta.
Klasifikácia lekárskych incidentov je uvedená v článku 7 obežníka 43/2018/TT-BYT, konkrétne takto:
(1) Po obdržaní správy o zdravotnom incidente musí prijímajúci a riadiaci útvar zdravotníckeho zariadenia pre prehliadku a liečbu klasifikovať podľa všetkých 3 kritérií uvedených nižšie:
- Klasifikovať incidenty podľa úrovne zranenia pacienta v prílohe I vydané tu s obežníkom 43/2018/TT-BYT.
STT | Podľa vývoja situácie | Podľa úrovne poškodenia zdravia a života pacienta (úroveň rizika-NC) | Formulár správy | |
1 | Skoro netradičné situácie | A | Zatiaľ sa nevyskytol (NC0) | |
2 |
- Klasifikovať incidenty podľa skupín incidentov v oddiele II, dodatok IV vydaný tu s obežníkom 43/2018/TT-BYT.
II. Utajiť incidenty podľa skupiny incidentov (typ indikátora) | ||
1. Implementovať technické postupy a odborné tipy | □ Bez súhlasu pacienta/rodiny (pre predpísané techniky a postupy sa musí podpísať záväzok) □ Nevykonané, ak je uvedené □ Vykonáva sa na nesprávnom pacientovi □ Vykonávanie nesprávneho postupu/procesu/metódy úpravy □ Vykonávanie nesprávnej operácie/miesto postupu □ Chýbajúce nástroje a spotrebný materiál počas operácie □ Smrť počas tehotenstva □ Smrť pri narodení □ Neonatálna úmrtnosť | |
2. Infekcie získané v nemocnici | ||
- Klasifikovať incidenty podľa skupín príčin incidentov v oddiele IV, dodatok IV vydaný tu s obežníkom 43/2018/TT-BYT.
IV. Klasifikovať incidenty podľa skupiny príčin, ktoré spôsobujú incident | |
1. Zamestnanci | □ Povedomie (poznanie, porozumenie, koncepcia) □ Prax (cvičné zručnosti, ktoré nedodržiavajú predpisy, štandardné pokyny alebo prax podľa predpisov, nesprávne pokyny) □ Postoje, správanie, emócie □ Komunikácia □ Psychologické, fyzikálne, patologické □ Sociálne faktory |
2. Chorí ľudia | □ Povedomie (poznanie, porozumenie, koncepcia) □ Prax (cvičné zručnosti, ktoré nedodržiavajú predpisy, štandardné pokyny alebo prax podľa predpisov, nesprávne pokyny) □ Postoje, správanie, emócie |
(2)V prípade mimoriadnych udalostí, ktoré sa považujú za vážne zranenia (NC3), je potrebné pokračovať v ich podrobnej klasifikácii podľa zoznamu závažných zdravotných incidentov v dodatku II, ktorý bol vydaný týmto spôsobom. Kruh 43/2018/TT-BYT.
SIRGICKÁ INCIDENTA | |
1. | Operácia na nesprávnom mieste (časť tela) Je chirurgický zákrok v polohe tela pacienta, ktorý nezodpovedá údajom zaznamenaným v zdravotnom zázname, s výnimkou núdzových situácií, ako sú: A. Zmeny v mieste chirurgického zákroku sa objavia počas chirurgického zákroku B. Táto zmena je schválená. |
2. | Operácia na nesprávnom pacientovi: Vykonáva sa chirurgický zákrok u pacienta, ktorý nezodpovedá identifikačným údajom pacienta zaznamenaným v zdravotnom zázname. |
3. | |
Keep reading
Autor Admin
Autor Admin
Autor Admin
Autor Admin
Autor Admin
Incident nastal a nemal priamy vplyv na pacienta |
B |
Mierne poškodenie[1] (NC1) |
3 | Incident nastal a mal priamy vplyv na pacienta a nespôsobil škodu. | C |
4 | Incident nastal a mal priamy vplyv na pacienta, čo si vyžadovalo včasné monitorovanie alebo liečebný zásah, takže nespôsobil ujmu. | D | Dobrovoľné podávanie správ |
5 | Nastal incident, ktorý spôsobuje dočasné poškodenie a vyžaduje liečebný zásah | A | Mierne poškodenie[2] (NC2) |
6 | Došlo k incidentu, ktorý spôsobuje dočasné poškodenie, vyžaduje liečebný zákrok a predĺženie pobytu v nemocnici | F |
7 | Incident, ktorý sa stal, spôsobil trvalé poškodenie a ľavé následky | G | Závažná ujma[3] (NC3) (pripojený k tabuľke závažných zdravotných incidentov) |
8 | Nastala udalosť, ktorá je nebezpečná a vyžaduje aktívnu resuscitáciu | H | Povinné vykazovanie |
9 | Incident nastal, že postihuje alebo priamo spôsobila smrť | I |
□ Pneumónia
□ Iné typy infekcií
□ Infekcia chirurgickej rany □ Infekcie močových ciest |
3. lieky a infúzie | □ Vydávanie nesprávnych liekov a infúznych tekutín □ Nedostatok medicíny □ Nesprávna dávka, nesprávny obsah □ Zlý čas □ Nesprávne príkazy | □ Vynechaný liek/dávka □ Nesprávne lieky □ Nesprávny pacient □ Nesprávna cesta použitia |
4. Krv a krvné produkty | □ Vedľajšie účinky a komplikácie z transfúzie krvi □ Transfúzia nesprávnej krvi alebo krvných produktov □ Podajte nesprávnu dávku v nesprávnom čase | |
5. Zdravotnícke vybavenie | □ Chýbajúci návod na použitie □ Chyba zariadenia □ Chýbajúce alebo nevhodné vybavenie | |
6. Správanie | □ Sklon k sebapoškodzovaniu a samovražde □ Sexuálne obťažovanie zamestnancov □ Sexuálne obťažovanie pacientov/návštevníkov □ Telesné zneužívanie pacientmi/návštevníkmi | □ Existujú samovražedné akcie □ Útek z nemocnice |
7. Nehody u pacientov | □ Pády | |
8. Infraštruktúra | □ Poškodené alebo poškodené | □ Chýbajúce alebo nevhodné |
9. Riadenie zdrojov a organizácie | □ Vhodnosť a úplnosť lekárskych vyšetrení a liečebných služieb □ Vhodnosť a primeranosť zdrojov □ Vhodnosť a úplnosť politík, predpisov, postupov a odborných pokynov | |
10. Záznamy, dokumenty, administratívne postupy | □ Stratené alebo chýbajúce dokumenty □ Dokumenty sú nejasné a neúplné □ Dlhé čakacie doby | □ Pomaly poskytovať dokumenty □ Nesprávny súbor dokumentu □ Komplikované administratívne postupy |
11. Iné | □ Incidenty neuvedené v položkách 1 až 10 | |
□ Komunikácia
□ Psychologické, fyzikálne, patologické
□ Sociálne faktory
3. Pracovné prostredie | □ Zariadenia, infraštruktúra, vybavenie □ Vzdialenosť do práce je príliš ďaleko □ Hodnotenie bezpečnosti a rizík pracovného prostredia □ Pravidlá, predpisy a technické špecifikácie |
4. Organizácia/služba | □ Zásady, postupy a odborné pokyny □ Postupujte podľa štandardných postupov □ Organizačná kultúra □ Tímová práca |
5. Vonkajšie faktory | □ Prírodné prostredie □ Výrobky, technológie a infraštruktúra □ Servisné procesy a systémy |
6. Iné | □ Faktory neuvedené v položkách 1 až 5 |
Vykonáva sa chirurgická metóda, ktorá nie je v súlade s predtým navrhnutým chirurgickým plánom, s výnimkou núdzových situácií, ako sú:
A. Zmeny v chirurgických metódach, ktoré sa vyskytujú počas operácie.
B. Táto zmena je schválená.
4. | Zabudnutie zdravotníckeho vybavenia a spotrebného materiálu v tele pacienta po operácii alebo iných invazívnych zákrokoch: Okrem: A. Pomôcka sa implantuje pacientovi (podľa indikácie). B. Nástroj existoval pred operáciou a bol zámerne zadržaný. c. Lekárske vybavenie, ktoré nebolo prítomné pred operáciou, bolo zámerne ponechané za sebou, pretože by mohlo byť nebezpečné odstrániť. Napríklad: veľmi malé ihly alebo úlomky skrutky. |
5. | K smrti dochádza počas celého chirurgického procesu (pred anestéziou, kožným rezom, uzavretím kože) alebo bezprostredne po operácii u pacientov s ASA klasifikáciou I. stupňa. |
PROBLÉMY ZARIADENÍ |
6. | Úmrtie alebo vážne následky súvisiace s drogami, pomôckami alebo biologickými produktmi |
7. | Úmrtie pacienta alebo závažné následky súvisiace s používaním alebo funkciou zdravotníckeho zariadenia počas starostlivosti o pacienta, ktoré sú odlišné od pôvodného plánu. |
8. | Smrť pacienta alebo závažné následky súvisiace s intravaskulárnou vzduchovou embóliou počas liečby pacienta. Výnimka: Neurochirurgické alebo kardiovaskulárne zákroky majú vysoké riziko intravaskulárnej embólie. |
INCIDENT V SÚVISLOSTI S RIADENIE PACIENTA |
9. | Nesprávny pôrod novorodenca |
10. | Pacienti, ktorí unikajú z nemocnice, zomierajú alebo trpia vážnymi následkami |
11. | Pacient zomrie alebo má vážne následky spôsobené samovraždou pri lekárskom vyšetrení a liečebnom zariadení. |
INCIDENTY TÝKAJÚCE SA STAROSTLIVOSTI O ZDRAVOTNÉ VYŠETROVANIE A ZARIADENIE |
12. | Úmrtie pacienta alebo závažné následky súvisiace s chybami v liečbe: Vrátane: Podanie lieku s vedomím, že pacient má v anamnéze alergie na lieky a liekové interakcie, ktoré môžu potenciálne viesť k smrti alebo závažným následkom. Výnimka: Primerané rozdiely vo výbere lieku a dávkovaní v klinickom manažmente. |
13. | Pacient zomrie alebo má závažné následky súvisiace s hemolýzou v dôsledku transfúzie nesprávnej krvnej skupiny |
14. | Materská smrť alebo vážne komplikácie súvisiace s pôrodom a pôrodom: Zahŕňa udalosti, ku ktorým dochádza počas obdobia po pôrode (42 dní po narodení). Okrem: A. pľúcna embólia alebo amniotická embólia B. Akútna mastná pečeň počas gravidity C. Kardiomyopatia. |
15. | Pacient zomrel alebo mal závažné komplikácie spôsobené hypoglykémiou počas liečby. |
16. | U novorodencov pacient zomrie alebo má vážne následky (keratínózna žltačka) v dôsledku hyperbilirubinémie. |
17. | Tlakové vredy 3. alebo 4. stupňa sa vyskytujú počas pobytu v nemocnici. |
18. | Pacienti zomierajú alebo majú závažné následky spôsobené fyzickou liečbou, ktorá spôsobuje traumu chrbtice |
19. | Zmätenosť pri transplantácii orgánového tkaniva. Zahŕňa spermie alebo vajcia pri umelej inseminácii |
INCINDENTI ZLEPŠIŤ ŽIVOTNÉ PROSTREDIE |
20. | Pacient zomrie alebo má vážne následky v dôsledku elektrického šoku. Výnimky: Incidenty spôsobené elektrickou terapiou (elektrogénny šok alebo selektívna elektrická kardioverzia). |
21. | Nehody spôsobené projektovaním kyslíkových potrubí alebo iných plynov dodávaných pacientom, ako sú: A. Plynový zmätok. alebo B. Plyn a toxické látky |
22. | Pacienti zomierajú alebo majú vážne následky popálenín vzniknutých z akejkoľvek príčiny počas liečby v zariadení. |
23. | Pacient zomrie alebo má vážne komplikácie v dôsledku pádu počas liečby v zariadení. |
INCIDENTA BOL POVAŽOVANÝ ZA KRIMINÁLNY VÝNIMOK |
24. | Vydávanie zdravotného personálu na liečbu pacientov |
25. | Únos (alebo zvádzanie) chorých ľudí všetkých vekových kategórií |
26. | Sexuálne napadnutie pacientov z nemocničných dôvodov |
27. | Spôsobenie úmrtia alebo vážneho zranenia pacientov alebo zdravotníckeho personálu v priestoroch zariadenia lekárskeho vyšetrenia a ošetrenia |
28. | Iné závažné lekárske incidenty (NC3 typy G, H, I) neuvedené v položkách 1 až 27 |
Ak chcete pridať komentár, prihláste sa. Prihlásiť sa
Buďte prvý, kto okomentuje.
Reagovať na tento príbeh
Kurátorovať
Prihláste sa na kurátorovanie