Ako sa reguluje rozsah a úroveň dávok zdravotného poistenia pre účastníkov zdravotného poistenia?

1. Podľa článku 21 zákona o zdravotnom poistení platia účastníci zdravotného poistenia tieto náklady zo zdravotného poistenia:

+ lekárske vyšetrenie, liečba, rehabilitácia, pravidelné tehotenské prehliadky, pôrod;

+ Lekárske vyšetrenie na vyšetrenie a diagnostiku niektorých chorôb čoskoro;

+ Prepravovanie pacientov z okresnej úrovne na vyššiu úroveň pre osoby uvedené v doložkách 9, 13, 14, 17 a 20, v článku 12 zákona o zdravotnom poistení v núdzových prípadoch alebo v prípadoch, keď si nemocničná liečba vyžaduje technický transfer.

2. Podľa ustanovení článku 22 zákona o zdravotnom poistení platí fond zdravotného poistenia náklady na lekárske vyšetrenie a ošetrenie v rozsahu dávok takto:

+ 100% nákladov na lekárske vyšetrenie a liečbu osôb uvedených v článkoch 2, 9 a 17, článku 12 zákona o zdravotnom poistení;

+ 100% nákladov na lekárske vyšetrenie a liečbu v prípadoch, keď sú náklady na jedno lekárske vyšetrenie a liečbu nižšie ako úroveň predpísaná vládou a lekárske vyšetrenie a liečba je na úrovni obce;

+ 95% nákladov na lekárske vyšetrenie a liečbu pre predmety uvedené v článkoch 3, 13 a 14, článku 12 zákona o zdravotnom poistení;

+ 80% nákladov na lekárske vyšetrenie a liečbu u iných osôb.

V prípade, že osoba patrí do mnohých kategórií zdravotného poistenia, bude poberať dávky zdravotného poistenia podľa kategórie s najvyššími dávkami.