俱乐部 · Nov 21, 2024 · 2 分钟阅读
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该条详细介绍了越南法律规定的医疗事件概念和分类指导,目的是提高认识和保护病人的权利.
根据第1条,第2条 43/2018/TT-BYT,医疗事件(Averse Events)是指在诊断,护理和治疗过程中由于客观和主观因素而发生的意外情况,这些原因并非由病理发展或人的身体所造成. 疾病,影响患者的健康和生命.
第43/2018/TT-BYT号通知第7条具体规定了医疗事故的分类,具体如下:
(1) 收到医疗事故报告后,医疗检查和治疗设施的医疗事故接收和管理部门必须按照以下所有3项标准进行分类: 1
- 根据附录一对病人的伤害程度对事故进行分类.
STT 服务器 | 根据事态的发展 | 根据对患者健康和生命的损害程度 (危险级别-NC) | 报告表 | |
页:1 | 接近失明的情况 | 页:1 | 尚未发生( NC0) | |
2个 | 事件已经发生,没有对病人造成直接影响 | 页:1 | 哑损[1] (NC1) | |
3个 | 事件发生后对患者有直接影响,没有造成伤害. | C级 | ||
页:1 | 事件发生并直接影响患者,需要及时监测或治疗干预,以免造成伤害. | D级 | 自愿报告 | |
页:1 | 发生了造成暂时伤害并需要治疗的事故 | 和 | 中度损害[2] (NC2级) | |
6个 | 发生了一起事件,造成临时伤害,需要治疗干预和延长住院时间 | F 级 | ||
页:1 | 事件造成了持久的伤害,留下了后遗症 | 一般事务人员 | 重伤[3](NC3) (附在严重医疗事故表) | |
第8条 | 发生了危险事件,需要积极复苏 | 页:1 | 强制性报告 | |
第9条 | 所发生事件影响或直接造成死亡 | 页:1 |
- 将事件按事件类别分类,参见第43/2018/TT-BYT号通告附录四第二节.
二. 按事件类别分类(事件类型) | ||
一、导 言 实施技术程序和专业建议 | ・ □ 未经患者/家人同意(对规定的技术和程序,必须签署承诺书) ・ □ 未在注明时执行 ・ □ 对错误的病人 ・ □ 执行错误的程序/程序/处理方法 ・ □ 手术/程序位置错误 ・ □ 手术中丢失的工具和消耗品 □ 怀孕期间死亡 □ 出生时死亡 □ 新生儿死亡率 | |
2. 医院感染 | □ 塞普西语 □ 肺炎 | |
- 按事件原因类别对事件进行分类,见附件四第43/2018/TT-BYT号通知.
四. 导言 按事件起因分类 | |
一、导 言 工作人员 | • 认识(知识、理解、概念) • 执业(执业技能不遵循条例、标准指示或按照条例执业,不正确指示) ・ □ 态度、行为、情感 • 通讯 □ 心理、身体、病理学 □ 社会因素 |
2. 国家 病人 | • 认识(知识、理解、概念) • 执业(执业技能不遵循条例、标准指示或按照条例执业,不正确指示) ・ □ 态度、行为、情感 • 通讯 □ 心理、身体、病理学 |
(二)对于被确定为重伤(NC3)的事件,有必要继续按照本文附录二所列严重医疗事件清单进行详细分类。 圆形 43/2018/TT-BYT (英语).
突发事件 | |
一、导 言. | 错误位置的外科手术(身体部分) 手术是否与病历中记录的数据不符,但紧急情况除外,例如: A类. 手术场馆在手术期间发生变化 B类. 这一变动已获核准. |
2. 国家. | 对错误病人的手术: 是否对与病历记录中记录的患者识别数据不符的患者进行手术. |
3个. | 手术方法错误(错误程序)造成严重损害: 手术方法是否不符合先前提出的手术计划,但紧急情况除外,例如: A类. 手术期间发生的手术方法变化. |
□ 外科伤口感染 □ 尿道感染 |
3个 药品和输液 | ・ □ 发放错误药物和输液 □ 缺乏药品 ・ □ 剂量错误,内容错误 ・ □ 时间不对 ・ □ 错误的命令 | □ 误用药物/剂量 ・ □ 错药 ・ □ 错了病人 ・ □ 使用路线错误 |
4个 血液和血液制品 | ・ □ 输血的副作用和并发症 □ 输错血液或血液制品 ・ □ 在错误的时间注入错误的剂量 | |
5.五. 医疗设备 | ・ □ 缺少使用说明 ・ □ 设备错误 ・ □ 设备丢失或不当 | |
6个 行为 | ・ □ 自我伤害和自杀 □ 雇员的性骚扰 □ 病人/访客的性骚扰 □ 病人/访客的身体虐待 | ・ □ 有自杀行为 □ 逃离医院 |
7个 病人的意外事故 | □ 瀑布 | |
8. 国家 基础设施 | □ 损坏或有缺陷 | □ 失踪或不适当 |
9. 国家 资源和组织管理 | ・ □ 体检和治疗服务的适当性和完整性 · 资源的适宜性和充足性 ・ □ 政策、条例、程序和专业指示的适当性和完整性 | |
10个 记录、文件、行政程序 | ・ □ 丢失或丢失的文件 □ 文件不明确和不完整 □ 等待时间长 | ・ □ 缓慢提供文档 ・ □ 错误的文档文件 □ 复杂的行政程序 |
11个 其他人员 | ・ □ 第1至10项未提及的事件 | |
3个 工作环境 | □ 设施、基础设施、设备 ・ □ 工作距离太远了 • 评估安全和工作环境的风险 □ 规则、条例和技术规格 |
4. 组织/服务 | • 政策、程序和专业指示 • 遵循标准做法程序 • 组织文化 • 团队工作 |
5.五. 外部因素 | □ 自然环境 • 产品、技术和基础设施 • 服务流程和系统 |
6个 其他人员 | ・ □ 项目1至5未提及的因素 |
B类. 这一变动已获核准.
4个. | 手术或其他侵入性手术后,在病人身体中忘记医疗设备和消耗品: 但下列情况除外: A类. 装置植入患者体内(如所示). B类. 该仪器在手术前就已存在,并被有意保留. c. 调用 手术前不在场的医疗设备被故意留下,因为移除可能很危险。 例如:非常小的针或螺丝碎片. |
5.五. | 死亡发生在整个外科手术过程中(前麻醉,皮肤切除,皮肤闭塞),或者在ASA一级分类的患者手术后立即发生. |
设备问题 |
6个. | 与药物、装置或生物制品有关的死亡或严重后遗症 |
7个. | 患者死亡或严重后遗症与患者护理期间医疗设备的使用或功能有关,与最初的计划不同. |
8. 国家. | 患者死亡或严重后遗症与患者护理和治疗期间血管内空气栓塞有关. 例外:已知神经外科或心血管手术极有可能发生血管内空气栓塞. |
与善后管理有关的事件 |
9. 国家. | 错产新生儿 |
10个. | 出院的病人死亡或严重后遗症 |
11个. | 患者在医疗检查和治疗设施因自杀死亡或有严重的后遗症. |
与医疗检查和治疗设施有关的事件 |
12个. | 与药物错误有关的病人死亡或严重后遗症: 包括: 给药明知患者有药物过敏和药物相互作用史,有可能导致死亡或严重后遗症. 例外:临床管理药物选择和剂量存在合理差异. |
13个. | 患者因输血不当而死亡或有与血解有关的严重后遗症 |
14个. | 产妇死亡或与分娩和分娩有关的严重并发症: 包括产后(出生后42天)发生的事件. 但下列情况除外: A类. 肺栓塞或栓塞 B. 怀孕期间的急性脂肪肝脏 C. 心肺病发作. |
15个. | 患者在治疗期间因低血糖死亡或出现严重并发症. |
16号. | 患者死于或患有严重的后遗症(keratinos jaundice),原因是新生儿的双胞胎性贫血. |
17岁. | 3或4级压力溃疡发生在住院期间. |
18岁. | 患者因物理治疗导致脊髓外伤而死亡或有严重后遗症 |
19 (中文(简体) ). | 器官组织移植中的困惑. 包括人工授精中的精子或卵子混淆 |
对环境的影响 |
20号. | 患者因电休克死亡或有严重的后遗症. 例外:因电疗引起的事件(电致休克或选择性电致心肌病). |
21岁. | 因设计供病人使用的氧气线或其他气体而发生的事故,例如: A类. 气体混乱. 或者说 B. 气体和有毒物质 |
22 (韩语). | 病人在设施接受护理时因任何原因导致的烧伤而死亡或有严重的后遗症. |
23. 联合国. | 患者在设施接受医疗时因跌倒死亡或出现严重并发症. |
事件被认为是犯罪 |
24. 联合国. | 冒充医务人员治疗病人 |
25号. | 绑架(或引诱)所有年龄的病人 |
26. 联合国. | 以医院为理由对病人进行性侵犯 |
27岁. | 在医疗检查和治疗设施房地内造成病人或医务人员死亡或重伤 |
28岁. | 第1至27项未提及的其他严重医疗事件(NC3型G、H、I) |
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