Trong thời gian chờ cấp thẻ bảo hiểm y tế, tôi được hưởng những quyền lợi gì khi khám, chữa bệnh?

Khoản 3 Điều 8 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24 tháng 11 năm 2014 hướng dẫn thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:

“3. Người tham gia bảo hiểm y tế chờ cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế do tổ chức Bảo hiểm xã hội nơi tiếp nhận hồ sơ cấp lại, đổi thẻ cấp và một loại giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó.”

Như vậy, trong trường hợp bệnh nhân đang chờ cấp lại thẻ, bệnh nhân vẫn có thể đi khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế thông thường khi xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ (giấy hẹn này do cơ quan Bảo hiểm xã hội nơi nộp hồ sơ cấp lại thẻ cấp) và một loại giấy tờ tùy thân có ảnh như chứng minh nhân dân.

Trường hợp không xuất trình được giấy hẹn cấp lại thẻ, theo quy định tại Điều 14 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh cho cơ quan bảo hiểm xã hội:

“Điều 14. Thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh

Các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Khoản 2 Điều 31 sửa đổi, bổ sung của Luật Bảo hiểm y tế bao gồm:

Khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy trình khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 8 Thông tư này”.

Như vậy, nếu không có hẹn cấp lại thẻ bảo hiểm y tế, người bệnh phải thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho bệnh viện. Sau đó, khi được cấp thẻ, người bệnh mang hóa đơn, chứng từ của bệnh viện cùng thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ tùy thân có ảnh đến cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi tham gia bảo hiểm y tế để yêu cầu thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.