Quyền và nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế tại Việt Nam

Theo quy định tại Điều 36, Điều 37 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2015, thì quyền và nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:

Quyền của người tham gia bảo hiểm y tế theo Điều 36 như sau:

1. Có thẻ bảo hiểm y tế khi đóng bảo hiểm y tế.

2. Được đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình tại các đại lý bảo hiểm y tế trên toàn quốc; được lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tham gia bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại khoản 1 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2015.

3. Được khám và điều trị bệnh.

4. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế.

5. Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và các cơ quan có liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế.

6. Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.

Nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế theo Điều 36 như sau:

1. Đóng bảo hiểm y tế đầy đủ và đúng hạn.

2. Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế.

3. Thực hiện quy định tại Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 khi đến khám bệnh, chữa bệnh.

4. Thực hiện đúng quy định, hướng dẫn của tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi đến khám bệnh, chữa bệnh.

5. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài phần chi phí do quỹ bảo hiểm y tế chi trả.

Quyền của tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm y tế

1. Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, cơ quan nhà nước có thẩm quyền giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế.

2. Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.