Автор клуба
Клубы · Nov 21, 2024 · Чтение: 7 мин
Сохранить
Поделиться
Keep reading
подтверждено
Клубы · Nov 21, 2024 · Чтение: 7 мин
Сохранить
Поделиться
Keep reading
iGuide Stories
В этой статье представлена подробная информация о концепции медицинских инцидентов и рекомендации по классификации в соответствии с вьетнамским законодательством, направленные на повышение осведомленности и защиту прав пациентов.
В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Циркуляр 43/2018/TT-BYT, медицинские инциденты (Неблагоприятные события) — нежелательные ситуации, возникающие в процессе диагностики, ухода и лечения из-за объективных и субъективных факторов, не обусловленных патологическими событиями или конституцией человека. болезнь, влияние на здоровье и жизнь пациента.
Классификация медицинских инцидентов указана в статье 7 Циркуляра 43/2018/TT-BYT, а именно:
(1) После получения отчета о медицинском происшествии отдел медицинского осмотра и лечения должен классифицировать в соответствии со всеми 3 критериями ниже:
- Классифицировать инциденты в соответствии с уровнем травматизма пациента в Приложении I, выпущенном настоящим Циркуляром 43/2018/TT-BYT.
STT | Согласно развитию ситуации | По уровню повреждения здоровья и жизни пациента (уровень риска-NC) | Форма отчета | |
1 | Ближайшие пропущенные ситуации | А | Еще не произошло (NC0) | |
2 |
- Классифицировать инциденты по группам инцидентов в Разделе II, Приложение IV, выпущенное настоящим Циркуляром 43/2018/TT-BYT.
Второй. Классификация инцидентов по группам инцидентов (тип инцидента) | ||
1. Внедрение технических процедур и профессиональных советов | □ Без согласия пациента / семьи (для предписанных методов и процедур, обязательство должно быть подписано) □ Не выполняется, когда указано □ Выполнено на неправильном пациенте □ Выполнение неправильной процедуры/процесса/метода лечения □ Выполнение неправильного местоположения операции / процедуры □ Пропавшие инструменты и расходные материалы во время операции □ Смерть во время беременности □ Смерть при рождении Неонатальная смертность | |
2. Инфекции, приобретенные в больницах | ||
- Классифицировать инциденты в соответствии с группами причин инцидентов в Разделе IV, Приложение IV, выпущенное настоящим Циркуляром 43/2018/TT-BYT.
IV. Классифицировать инциденты по группе причин, вызвавших инцидент | |
1. Персонал | Осознание (знание, понимание, концепция) Практика (навыки практики, которые не следуют правилам, стандартным инструкциям или практикуются в соответствии с правилами, неправильные инструкции) □ Отношение, поведение, эмоции □ Коммуникация □ Психологический, физический, патологический Социальные факторы |
2. Больные люди | Осознание (знание, понимание, концепция) Практика (навыки практики, которые не следуют правилам, стандартным инструкциям или практикуются в соответствии с правилами, неправильные инструкции) □ Отношение, поведение, эмоции |
2)Для инцидентов, признанных серьезными травмами (NC3), необходимо продолжать их детализацию в соответствии с Перечнем серьезных медицинских инцидентов, приведенным в Приложении II к настоящему Соглашению. круговой 43/2018/TT-BYT.
СЕРЖАЛЬНЫЙ ИНЦИДЕНТ | |
1. | Хирургия в неправильном месте (часть тела) Операция в положении тела пациента, которое не соответствует данным, записанным в медицинской карте, за исключением чрезвычайных ситуаций, таких как: А. Изменения в хирургическом участке происходят во время операции Б. Это изменение одобрено. |
2. | Хирургия не у того пациента: Операция проводится на пациенте, который не соответствует идентификационным данным пациента, записанным в медицинской карте. |
3. | Неправильный метод хирургического вмешательства (неправильная процедура) наносит серьезный ущерб: |
Автор Admin
Войдите, чтобы оставить комментарий. Войти
Будьте первым, кто оставит комментарий.
Курировать
Войдите, чтобы курировать
Отреагировать на эту историю
Инцидент произошел и не оказал прямого воздействия на пациента |
B |
Мягкий ущерб[1] (NC1) |
3 | Инцидент произошел и оказал прямое воздействие на пациента и не причинил вреда. | C |
4.4 | Инцидент произошел и оказал непосредственное влияние на пациента, требуя своевременного мониторинга или вмешательства в лечение, чтобы он не причинил вреда. | D | Добровольная отчетность |
5 | Произошел инцидент, который причиняет временный вред и требует вмешательства в лечение | И | Умеренный ущерб[2] НК2) |
6.6 | Произошел инцидент, причинивший временный вред, требующий вмешательства в лечение и продления пребывания в больнице | F |
7 | Происшедшее нанесло длительный вред и оставило сиквелы | G | Тяжелая травма[3] (NC3) (прилагается к таблице серьезных медицинских инцидентов) |
8 | Произошел инцидент, опасный и требующий активной реанимации | H | Обязательная отчетность |
9 | Инцидент произошел, который повлиял или непосредственно вызвал смерть | Я |
□ Сепсис
□ Пневмония
□ Другие виды инфекций
□ Хирургическая раневая инфекция □ Инфекции мочевых путей |
3. Лекарства и настои | □ Разрешение неправильных лекарств и инфузионных жидкостей • Отсутствие медицины □ Неправильная доза, неправильное содержание □ Неподходящее время □ Неправильные приказы | Пропущенные лекарства/дозы □ Неправильные лекарства □ Неправильный пациент □ Неправильный путь использования |
4. Кровь и продукты крови | □ Побочные эффекты и осложнения при переливании крови Переливание неправильной крови или продуктов крови □ Неправильная доза в неподходящее время | |
5. Медицинское оборудование | □ Недостающие инструкции по использованию □ Ошибка устройства □ Недостающее или ненадлежащее оборудование | |
6. поведение | □ склонность к самоповреждению и самоубийству • Сексуальные домогательства со стороны сотрудников Сексуальные домогательства со стороны пациентов/посетителей Физическое насилие со стороны пациентов/посетителей | □ Есть суицидальные действия Побег из больницы |
7. Несчастные случаи с пациентами | □ Падение | |
8. инфраструктура | Поврежденный или дефектный | Пропавший или неуместный |
9. Ресурсное и организационное управление | □ Соответствие и полнота медицинских осмотров и лечебных услуг • пригодность и адекватность ресурсов □ Соответствие и полнота политики, правил, процедур и профессиональных инструкций | |
10. Записи, документы, административные процедуры | □ Потерянные или пропавшие документы Документы неясны и неполны □ Долгое время ожидания | □ Медленно предоставлять документы □ Неправильный файл документа □ Сложные административные процедуры |
11. другой | □ Инциденты, не упомянутые в пунктах 1-10 | |
□ Коммуникация
□ Психологический, физический, патологический
Социальные факторы
3. Рабочая среда | □ Объекты, инфраструктура, оборудование □ Расстояние до работы слишком далеко Оценка безопасности и рисков рабочей среды □ Правила, правила и технические спецификации |
4. Организация/служба | Политика, процедуры и профессиональные инструкции • Соблюдать стандартные процедуры □ Организационная культура □ Командная работа |
5. Внешние факторы | • Природная среда • Продукты, технологии и инфраструктура □ Сервисные процессы и системы |
6. другой | □ Факторы, не упомянутые в пунктах 1-5 |
Хирургический метод, выполняемый не в соответствии с ранее предложенным хирургическим планом, за исключением чрезвычайных ситуаций, таких как:
А. Изменения в хирургических методах, которые происходят во время операции.
Б. Это изменение одобрено.
4. | Забывание медицинского оборудования и расходных материалов в организме пациента после операции или других инвазивных процедур: За исключением: А. Устройство имплантируется пациенту (как указано). Б. Инструмент существовал до операции и был намеренно сохранен. c. Медицинское оборудование, которое не присутствовало до операции, было намеренно оставлено позади, потому что его может быть опасно удалить. Например: очень маленькие иглы или обломки винтов. |
5. | Смерть наступает во время всего хирургического процесса (преданестезии, разреза кожи, закрытия кожи) или сразу после операции у пациентов с классификацией I степени АСА. |
ПРОБЛЕМЫ ДВИЖЕНИЯ В РАБОТУ |
6. | Смерть или серьезные последствия, связанные с наркотиками, устройствами или биологическими продуктами |
7. | Смерть пациента или серьезные последствия, связанные с использованием или функционированием медицинского оборудования во время ухода за пациентом, которые отличаются от первоначального плана. |
8. | Смерть пациента или серьезные последствия, связанные с внутрисосудистой воздушной эмболией во время ухода и лечения пациента. Исключение: Известно, что нейрохирургические или сердечно-сосудистые процедуры имеют высокий риск внутрисосудистой воздушной эмболии. |
ИНЦИДЕНТ, СВЯЗАННЫЙ С ПАТИЕНТНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ |
9. | Неправильный новорожденный доставлен |
10. | Пациенты, которые сбегают из больницы, умирают или страдают от серьезных последствий |
11. | Пациент умирает или имеет серьезные последствия из-за самоубийства в медицинском обследовании и лечебном учреждении. |
ИНЦИДЕНТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ С МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЩЕНИЕМ И СРЕДСТВЕННЫМИ ФАКТИЛЬНОСТЬЮ |
12. | Смерть пациента или серьезные последствия, связанные с ошибками в лечении: В том числе: давать лекарство, зная, что у пациента есть история аллергии на наркотики и взаимодействия с наркотиками, которые потенциально могут привести к смерти или серьезным последствиям. Исключение: Разумные различия в подборе и дозировке препарата в клиническом лечении. |
13. | Пациент умирает или имеет серьезные осложнения, связанные с гемолизисом из-за переливания неправильной группы крови |
14. | Материнская смерть или серьезные осложнения, связанные с родами и родами: Включает случаи, которые происходят в послеродовой период (42 дня после рождения). За исключением: А. Легочная эмболия или амниотическая эмболия Острая жирная печень во время беременности C. Кардиомиопатия. |
15. | Пациент умер или имел серьезные осложнения из-за гипогликемии во время лечения. |
16. | Пациент умирает или имеет серьезные осложнения (кератинозная желтуха) из-за гипербилирубинемии у новорожденных. |
17. | 3 или 4 степени язвы давления возникают во время пребывания в больнице. |
18. | Пациенты умирают или имеют серьезные последствия из-за физической терапии, вызывающей травму позвоночника |
19. | Путаница при трансплантации тканей органов. Включает спутанность спермы или яйцеклеток при искусственном оплодотворении |
ИНЦИДЕНТЫ ДЛЯ ОБЩЕСТВА |
20. | Пациент умирает или имеет серьезные последствия из-за поражения электрическим током. Исключения: Инциденты, вызванные электротерапией (электрогенный шок или селективная электрическая кардиоверсия). |
21. | Аварии, связанные с конструкцией кислородных линий или других газов, поставляемых пациентам, такие как: А. Газовая путаница. Или B. Газ и токсичные вещества |
22. | Пациенты умирают или имеют серьезные последствия от ожогов, возникающих по любой причине во время лечения в учреждении. |
23. | Пациент умирает или имеет серьезные осложнения из-за падения при получении медицинской помощи в учреждении. |
УБИЙЦЕ БЫЛО НАЗНАЧЕНО УГОЛОВНОЕ НАКАЗАНИЕ |
24. | Олицетворение медицинского персонала для лечения пациентов |
25. | Похищение (или соблазнение) больных людей всех возрастов |
26. | Сексуальное насилие над пациентами на территории больницы |
27. | Причинение смерти или серьезных травм пациентам или медицинскому персоналу в помещениях медицинского осмотра и лечебного учреждения |
28. | Другие серьезные медицинские инциденты (NC3 типа G, H, I), не упомянутые в пунктах 1 - 27 |
