Должна ли жертва выплачивать компенсацию, если больничные счета были оплачены страховкой?

1. Основания возникновения ответственности за возмещение убытков по уголовным делам

Ответственность за возмещение убытков по уголовным делам возникает только при наличии следующих оснований:

Незаконные действия, наносящие ущерб жизни, здоровью, чести, репутации, достоинству, имуществу и законным правам других лиц. Это включает в себя любые действия или бездействие, которые затрагивают права других лиц и могут включать нарушения гражданского, уголовного и административного законодательства.

- Нанесён фактический ущерб: Чтобы применить ответственность за возмещение ущерба, необходимо четко определить и доказать фактический ущерб. Ущерб может быть материальной или духовной потерей, существующей объективно в реальности.

- Причинно-следственная связь между незаконным действием и фактическим ущербом: Это отношения, которые не зависят от субъективной воли человека. Незаконный акт является причиной ущерба, а ущерб является результатом этого незаконного акта. Ущерб не может появиться без действия, которое его вызывает.

2. Должна ли жертва, чьи больничные счета были оплачены страховкой, выплачивать компенсацию?

Как предписано в разделе IРезолюция 02/2022/NQ-HDTPсоветом судей Верховного народного суда об ответственности за возмещение недоговорного ущерба четко оговаривается требование о возмещении ущерба при причинении вреда здоровью. Пострадавший должен четко скорректировать каждый конкретный ущерб, который произошел, и должен иметь доказательства или действительные квитанции для разумных расходов. Кроме того, они также должны доказать свои доходы во время иска о компенсации в соответствии с положениями закона.

Ущерб здоровью будет включать фактические расходы, необходимые для лечения, реабилитации и восстановления здоровья и утраченных функций. Это включает в себя расходы, такие как чрезвычайные расходы в медицинских учреждениях, медицине, медицинском оборудовании, различных типах рентгеновских лучей, УЗИ, тесты, операции, переливание крови, физиотерапия, как предписано компетентным врачом, больничные сборы, добавки и восстановление здоровья, как предписано врачом, а также расходы на восстановление утраченных или уменьшенных функций организма, таких как протезы ног, искусственные глаза и покупка вспомогательных устройств для замены утраченных или уменьшенных функций организма.

Согласно статье 590 Гражданского кодекса 2015 года, лицо, причиняющее вред здоровью другого лица, должно нести ответственность за компенсацию. Кроме того, лицо, причинившее ущерб, должно также компенсировать сумму, не превышающую 50-кратную базовую заработную плату, установленную государством для компенсации психического ущерба жертвы. Отсюда понятно, что существует множество видов возмещения ущерба, требующих разных затрат.

В соответствии с положениями статьи 23Сводный текст Закона о медицинском страховании 2020Есть случаи, которые не покрываются медицинской страховкой: например, медицинские осмотры для тестирования и диагностики беременности не в лечебных целях, использование косметических услуг или медицинское обследование и лечение психического ущерба, вызванного собственными незаконными действиями человека.

В соответствии с положениями статьи 33Закон о страховом бизнесе 2022Страхователь получит страховые деньги в рамках страховки, согласованной в договоре, исходя из стоимости медицинского лечения и реабилитации, вызванной болезнью или несчастным случаем, и согласованной в договоре страхования. В случае, если застрахованный умирает или получает травму прямо или косвенно из-за действий третьей стороны, страховая компания все равно должна выплатить страховые деньги, не требуя от третьей стороны возмещения суммы, уплаченной застрахованному. Третья сторона будет нести ответственность за компенсацию в соответствии с положениями закона.

Поскольку фонд медицинского страхования покрывает больничные сборы в процессе обработки ущерба, потерпевшая сторона не несет ответственности за оплату больничных сборов за себя, когда она получила поддержку от агентства медицинского страхования в соответствии с положениями закона. Это означает, что пострадавшей стороне не нужно заботиться о медицинских расходах, связанных с лечением и восстановлением.

Расходы больницы на лечение в больнице являются одним из последствий для здоровья, которые пострадавший должен нести из-за незаконного действия лица, причинившего ущерб. Правовые отношения здесь касаются возмещения убытков, которое регулируется гражданским законодательством о возмещении убытков вне договора. Согласно положениям гражданского права, компенсация убытков вне договора является юридической ответственностью, которую должно нести лицо, причинившее ущерб.

Уплата больничных сборов страховым агентством потерпевшему происходит из договорных отношений между потерпевшим и страховым агентством, которые регулируются Законом о медицинском страховании. Иными словами, оплата больничными сборами потерпевшему является самостоятельной ответственностью в отношениях медицинского страхования между потерпевшим (участником медицинского страхования) и медицинским страховым агентством при наличии страхового случая, не связанного с возмещением ущерба вне договора.

Таким образом, из приведенного выше анализа мы видим, что взаимосвязь между возмещением вреда, причиненного нарушением здоровья, и выплатой больничных сборов страховым агентством является двумя независимыми правовыми отношениями, регулируемыми независимыми областями права. Таким образом, в данной ситуации лицо, причинившее ущерб (подсудимый), должно нести ответственность за возмещение больничных сборов, уплаченных агентством медицинского страхования. В то же время тот факт, что органы прокуратуры не включают в процесс учреждения медицинского страхования, соответствует положениям закона.