Tìm hiểu về chẩn đoán bệnh hen suyễn

Hen suyễn là một bệnh hô hấp mãn tính phổ biến. Khi bệnh tiến triển nặng, người bệnh có thể tử vong đột ngột nếu không được điều trị kịp thời. Vậy nguyên nhân và triệu chứng của bệnh hen suyễn là gì, nơi nào tốt để kiểm tra hen suyễn hoặc bạn nên làm gì khi bị khó thở do hen suyễn?

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của bệnh hen suyễn, bạn nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Chẩn đoán bao gồm các bước sau:

1. Tiền sử bệnh tật và bệnh sử

Bác sĩ sẽ hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng hen suyễn của bạn để tìm hiểu xem hen suyễn hay nguyên nhân nào khác gây ra vấn đề của bạn. Các câu hỏi điển hình bao gồm:

• Triệu chứng của bạn là gì? Bạn gặp phải triệu chứng này khi nào?
• Nguyên nhân nào gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như không khí lạnh, tập thể dục, dị ứng…?
• Bạn có tiền sử dị ứng hoặc bệnh dị ứng (chàm, viêm mũi dị ứng, v.v.) không? Có ai trong gia đình bạn bị hen suyễn không?
• Bạn có thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc lá, vật nuôi, bụi hoặc hóa chất trong không khí không?
• Các triệu chứng có cải thiện sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản hoặc corticosteroid không?

2. Khám lâm sàng bệnh hen suyễn

Dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng khi hỏi về bệnh, bác sĩ sẽ chẩn đoán và tiến hành khám lâm sàng. Điều này sẽ cung cấp thêm thông tin để chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt với các bệnh phổi khác như COPD và giãn phế quản.

3. Đo chức năng hô hấp

Kiểm tra chức năng phổi là cách để kiểm tra xem phổi của bạn đang hoạt động tốt như thế nào?

Bác sĩ sử dụng phép đo chức năng hô hấp để xác nhận chẩn đoán hen suyễn và theo dõi tiến triển của bệnh. Bệnh nhân thường sẽ trải qua xét nghiệm thuyên giảm phế quản. Nếu chức năng phổi cải thiện sau khi dùng thuốc giãn phế quản, bệnh nhân có khả năng bị hen suyễn.

Đo lưu lượng đỉnh: đo mức độ phổi của bạn đẩy không khí ra ngoài. Mặc dù không chính xác bằng phép đo chức năng phổi, nhưng các xét nghiệm chức năng phổi này có thể là cách tốt để kiểm tra chức năng phổi thường xuyên tại nhà. Máy đo lưu lượng đỉnh có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân khiến bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn, liệu phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả hay không và khi nào bạn cần đến phòng cấp cứu.

4. Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp X-quang ngực hoặc chụp CT có thể cho biết có vấn đề nào khác với phổi của bạn không hoặc liệu hen suyễn có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn không. Chụp X-quang hoặc chụp CT rất quan trọng trong việc phân biệt hen suyễn với các tình trạng hô hấp khác như lao nội phế quản, giãn phế quản, v.v.
• Chụp CT: Polyp mũi hoặc viêm xoang có thể khiến hen suyễn khó điều trị và kiểm soát hơn. Viêm xoang, còn được gọi là nhiễm trùng xoang, là tình trạng các xoang bị viêm hoặc sưng do nhiễm trùng. Khi các xoang bị tắc nghẽn và chứa đầy dịch, vi khuẩn có thể phát triển, gây nhiễm trùng và viêm. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang xoang đặc biệt, gọi là chụp CT, để kiểm tra xoang của bạn nếu họ nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng. Nếu bạn bị viêm xoang, bạn sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh trong ít nhất 10 đến 12 ngày. Ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn bằng cách điều trị viêm xoang.
• Xét nghiệm oxit nitric thở ra: Bạn sẽ thở vào một ống được kết nối với một máy đo lượng oxit nitric trong hơi thở của bạn. Cơ thể sản xuất khí này bình thường, nhưng nếu đường thở bị viêm, chúng sẽ sản xuất ra lượng khí cao.

5. Một số khảo sát khác

Thử nghiệm kích thích phế quản: giúp đánh giá tình trạng tăng phản ứng đường thở. Các tác nhân kích thích bao gồm tập thể dục, methacholine hít, histamine, tăng thông khí tự nguyện với normocapnia hoặc mannitol hít. Ngày nay, thử nghiệm này hiếm khi được thực hiện vì nguy cơ biến chứng cao.

Xét nghiệm dị ứng: xét nghiệm chích da hoặc đo nồng độ immunoglobulin E (IgE) đặc hiệu trong huyết thanh đối với các chất gây dị ứng đường hô hấp giúp phát hiện tình trạng quá mẫn với các chất gây dị ứng này.

Đo nitric oxide thở ra (FENO): FeNO đáp ứng nhu cầu điều trị hen suyễn theo từng cá nhân, giúp phát hiện những bệnh nhân có cơ chế gây viêm có khả năng đáp ứng với corticosteroid dạng hít (ICS) hoặc các thuốc chống viêm đặc hiệu khác; tránh sử dụng ICS ở những bệnh nhân không có khả năng đáp ứng.

Điều trị hen suyễn hiệu quả

TS Nguyễn Văn Ngân cho biết, bệnh hen suyễn hiện nay chưa có thuốc chữa khỏi, mục tiêu trong điều trị hen suyễn là phòng ngừa các cơn hen cấp và kiểm soát các triệu chứng.

Phương pháp điều trị bao gồm:

• Thuốc: Đối với người lớn và trẻ lớn bị hen phế quản, cần điều trị bằng corticosteroid dạng hít, thường kết hợp với thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài để giảm các cơn cấp tính nghiêm trọng. Những người bị hen suyễn nên chuẩn bị thuốc giảm hen suyễn để ngăn ngừa các cơn hen suyễn đột ngột không thể điều trị kịp thời.
• Tránh các yếu tố nguy cơ, phòng ngừa và điều trị bệnh đi kèm.
• Đọc kỹ hướng dẫn của bác sĩ trước khi dùng thuốc.
• Bệnh nhân cần được đào tạo các kỹ năng cơ bản trong việc kiểm soát bệnh hen suyễn:
• Trang bị cho mình kiến thức về bệnh hen suyễn;
• Hiểu và sử dụng các kỹ thuật sử dụng thuốc hen suyễn dạng hít;
• Thực hiện đúng phác đồ điều trị;
• Theo dõi chặt chẽ các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của các cơn hen suyễn;
• Kiểm tra sức khỏe định kỳ giúp kiểm soát bệnh;

Nếu bạn là người nước ngoài có nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế khi đi du lịch tại Việt Nam, quyền lợi y tế của bạn sẽ được hỗ trợ như công dân Việt Nam. Để đảm bảo quyền lợi y tế của bạn được đảm bảo tốt nhất, bạn nên đi cùng phiên dịch để trao đổi và tiếp nhận thông tin một cách đầy đủ và hiệu quả.

© Bản quyền bài viết thuộc về nhóm tác giả iguide.ai hoặc trích dẫn theo yêu cầu.

Bài viết của iguide.ai Chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán hoặc điều trị.