건강 보험 혜택에 대한 규정은 무엇입니까?

2014년 건강보험법 제22조 및 법령 제14조의 규정 146/2018/ND-CP, 건강보험 혜택의 수준은 건강보험에 참여하는 주제 그룹에 따라 달라집니다. 건강보험 검사 및 치료가 올바른 선 또는 선에 있는지 여부.

1. 명세 의료보험 혜택

건강보험 혜택의료 치료다음과 같이:

1.1. 의료 검사 및 치료 비용의 100 %에 해당하는 주제 그룹에있을 경우 지불 속도에 제한이 없습니다. 초기 의료 검사 및 치료 시설에 갈 때 건강부의 목록에 서비스를 지불하지 않거나 의사가 처방 한대로 높은 수준으로 언급 할 때.

이 그룹은 다음과 같은 주제를 포함합니다: 1945년 1월 1일 이전에 혁명적 인 행위; 1945년 1월 1일부터 1945년 8월까지 혁명적 인 행위; 베트남 영웅 어머니; 전쟁 무효, 전쟁 무효와 같은 정책을 즐기는 사람들, 유형 B의 전쟁 무효, 81% 이상의 노동 용량 감소와 병 군인; 전쟁 무효, 사람들은 전쟁 무효와 같은 정책을 즐기고, 부상을 치료할 때 B 형, 병 군인의 전쟁 무효, 부상을 치료할 때, 노동 능력 감소를 회복; 81%의 나이에 걸린 노동 능력 감소; 61%의 나이에 걸린 노동 능력.

1.2. 의료 검사 및 치료 비용의 100 %를받을 자격이있는 주제 그룹에있을 경우, 초기 의료 검사 및 치료 시설에서 의료 검사 및 치료 또는 의사가 처방 한대로 높은 수준의 의료 검사 및 치료를받을 때 건강부의 목록에 서비스를 지불 할 필요가 없습니다.

그러나 의사의 처방전이나 비 긴급 상황에서는 다른 건강 시설에 가면 건강 관리 비용의 60 %를 지불해야합니다.

이 그룹은 다음과 같은 주제를 포함합니다: 이 웹 사이트는 애플 리케이션에 전념. 우리는 정품 앱과 게임을 제공 할 목적으로이 사이트를 만들었습니다. 4AppsApk 최고의 안드로이드 애플 리케이션을위한 무료 APK 파일 다운로드 서비스, 계략.

1.3. 의료 검사 및 치료 비용의 95 %에서 40 %를받을 자격이있는 beneficiaries의 그룹에있는 경우 지불 속도 제한에 따라 의료 검사 및 치료 시설에서 의료 검사 및 치료를받을 때 건강부에 나열된 서비스 비용의 일부를 지불해야합니다 또는 의사가 처방 한대로 높은 수준으로 이전됩니다. 그러나, 의사의 처방전이나 비 긴급한 경우의 처방전없이 처방된 수준의 의료 검사 및 치료를받을 경우 의료 검사 및 치료 비용의 60 %를 지불해야합니다.

이 그룹은 다음과 같은 주제를 포함합니다: 기관, 조직 및 기업에 있는 직원; Freelancers; 직원; 연금, 사회 보험 혜택을 받는 사람들...

2. 명세 Out-of-network 건강 보험 혜택

건강 보험 카드가있는 경우 적절한 라인에없는 의료 시설로 이동하고 수신 시설에 의해 또 다른 의료 시설로 이동하면 건강 보험 기금은 Clause 3에서 규정 된 혜택 수준에 따라 의료 검사 및 치료 비용을 지불합니다. 건강 보험 법 제 22 조. 특정한:

건강 보험 카드가있는 경우 지불 수준은 다음과 같은 비율의 건강 보험 카드 유형의 혜택 수준에 따라 의료 시설로 이동됩니다

- - - 중앙 병원에서, inpatient 처리 비용의 40%;

- - - 지방 병원에서 1 월 1, 2021 년 전국의 간접 치료 비용의 100 %;

- - - 지역 병원, 의료 검사 및 치료 비용은 2016년 1월 1일부터 적용됩니다.

의료 검사 및 치료의 두 가지 전형적인 사례 외에도 법에 의해 규정 된 일부 특별한 경우, 지정된 지역 이외의 의료 검사 및 치료에가는 건강 보험 참가자는 지정된 지역에서 같은 혜택을 즐길 수 있습니다.

참가자는 동시에 많은 건강 보험 그룹에 속합니다. 그는 / 그녀는 가장 높은 혜택을 가진 그룹에 따라 건강 보험 혜택을 누릴 수 있습니다.

3. 명세 건강 보험 카드는 건강 보험에 의해 덮여 있습니까?

의료 시설의 의료 검사 및 치료에 갈 때 건강 보험 카드가있는 사람들은 의료 검사 및 치료의 일부 또는 모든 비용으로 지원되며 재정 부담을 줄이고 환자가 더 나은 치료 조건을 돕는 데 도움이됩니다.

그러나 모든 사람들이 건강 보험 카드는 병원에 갈 때 건강 보험에 의해 덮여 그들의 병원 수수료가있을 것입니다 (선 또는 선).

건강 보험에 관한 법률 제 23 조 (법 제 16 조, 건강 보험 개정에 관한 법률 제 1 조), 건강 보험 카드와 함께 사람들이 건강 보험을받을 자격이없는 12 건의 경우, 그들은 검사 및 치료에 적합한 의료 시설에 가서, 환자는 모든 의료 검사 및 치료 비용을 지불해야합니다.