수술의 현재 상태에 대한 몇몇 참고 정보

1. 명세 세계 수술의 상태

세계 보건기구 (WHO)의 보고서에 따르면 매년 약 230 만 PT 사례가 있습니다. 합병증은 수술 안전 (ATPT)과 관련된 거의 1 백만 사망, 거의 10 %의 지방 합병증이 수술실에서 발생합니다. 큰. 모든 150명의 환자를 위해, 병원에서 발생하는 사건의 1명의 사망이 PT와 관련이 있습니다.

최근 보고서는 PT 관련 사건이 개발 국가에서 더 높은 비율로 발생합니다. 수술 개입을 요구하는 병리학은 다음과 같이 증가합니다. 심혈관 질환, 부상 사고 및 외상, 암, 증가 된 수명, ... 따라서 PT와 관련된 사건 또는 의료 오류의 위험도 증가합니다.

Cesarean 단면도 도중, 신생아 상해의 위험은 대략 0.7% - 2%입니다. 오류: "어머니를 잘라 - 잘못 된 아기를 절단"(skull, 이마, buttocks, thighs,...), 팔을 파괴, 아기가 죽음을 유발, 여자의 방광을 절단,...

ATPT 사건은 선진국에 의해 엄격히 관리되고 많은 전문화한 저널 및 특히 잡지 환자 안전/Lippincott Williams & Wilkins (2005년 이후), 수술/LWW (2005년 이후)에 있는 환자 안전 보고됩니다. 2007년), ATPT에 관하여 보고, 교환하고 배우는 좋은 포럼입니다.

그러나, 우리가 알고있는 사실은 실제로 현실보다 훨씬 낮습니다.

2. 명세 베트남에서 수술 중의 의료 사고 상태

베트남에서는 PT와 관련된 많은 의료 사건이 여전히 발생합니다. 일반적으로 일부 케이스는 최근 미디어에 의해보고되었습니다 :

1) 21 개월 된 아기 Tran Anh D.의 경우, 그 블라더는 Cam Ranh City Hospital, Khanh Hoa 지방에서 2012 년 inguinal hernia 수술 중에 실수로 잘라.

2) 2016년 Viet Duc Hospital에서 틀린 다리에 수술의 경우.

3) 병원 115 Nghe에서 틀린 손에 수술의 사례 2016.

4) 1 신장을 잃은, Can Tho 일반 병원 "accidentally"에 의사는 12 월 6, 2011.에 모두 제거.

5) 환자 Ma Van Nhat (Bac Can)는 1998년부터 Bac Can General Hospital에 의해 그녀의 위에 핀으로 남아 있고, 2016년 12월까지 발견되지 않았습니다.

중앙 군사 병원 108에서는 심각한 결과를 초래하는 여러 오류가 있었습니다. 성공 - 지난 3 년 동안 실패 보고서 (2014 - 2016)는 평균 9 실패한 경우 / year. 지적 된 원인은 다음과 같습니다

- 환자를 감시하지 않고, 환자는 특정하고 명확하지 않습니다

- 기록 의료 기록은 조심하거나 정확하지 않습니다. 수술의 개요.

- 어려움이나 특이한 발전에 직면할 때 협의를 초대하기 위해 상사에게 신속하게 신고할 수 있습니다. 감속적이고 정밀한 비상 관리.

- 환자 선택 및 수술 타이밍에 적합.

- 전 수술 준비.

- 포로 외과 기술 (백질, 잘못된 절단, 건강한 기관 손상, 새로운 기술을 이해하지,...).

- 경험의 부족 그래서 우리는 모든 손상을 감지하고 평가하고 질병의 진행을 예측할 수 없습니다.

- 누락 된 PT 도구, ...

3. 명세 수술 중에 환자 안전을 보장하는 솔루션

3.1. 수술에서 의료 사고를 방지하는 일반 솔루션

- 의료 사고를 방지하는 일반보기 :

+ 더보기 글로벌 공공 보건 문제로 간주 될 필요.

+ 책임은 각 개인뿐만 아니라 전체 건강 시스템에 대한 (병원에서 건강 분야, 건강 관련 정책).

+ 더보기 사건 연구 강화, 사건 보고 시스템을 배치, ...

- PT의 의료 오류 및 사고를 제한하는 일반 솔루션 :

+ 안전의 문화 만들기 : 오류 및 합병증은 미래의 학습 기회로 간주해야합니다. 의료 직원은 포럼을 참조하기 위해 동료를위한 합병증을 기꺼이 공개해야합니다.

+ 더보기 오류 수집 및 측정 향상 : 최근 발생한 일반적인 오류에 대한 정보는 ATPT 성능을 효과적으로 향상시킬 수있는 유일한 기회입니다. 실제 비율의 작은 비율을 위한 complications 및 죽음 계정 보고.

+ 시스템 접근을 따르십시오.

+ 해결에 우선적으로 필요한 문제를 식별합니다.

+ 더보기 새로운 기술을 개척 할 때주의를 기울입니다.

+ 더보기 의무 및 한계 실수를 받아들이십시오.

- 수술 사고를 방지하는 주요 내용 :

+ 관련 의료 직원은 환자에 대한 정보를 명확하게 이해해야합니다.

+ 각 PT 이동의 앞에 주의깊게 준비하십시오.

+ 더보기 외과 팀을 연결 (operator, anesthesiologist, 간호사 및 조수).

+ 인간적인 요인은 중요한 역할을 합니다.

+ 병원 및 의료 시설은 정기적으로 의료 직원을 상기 의료 오류 및 사고에 대한 과정이나 세미나를 구성해야합니다.

+ 작업 조건 향상.

+ 더보기 일정하고 적시 사건 보고 체계가 있으십시오. WHO는 보고해야 할 심각한 의료 사건의 목록에서, 수술 및 절차에 기인한 사건은 다음을 포함하여 정상에 있습니다:

* 환자의 잘못된 위치에 수술.

* 잘못된 환자의 수술.

* 환자의 잘못된 수술 방법.

* 왼쪽 거즈 및 도구.

* 일상 수술 후 즉시 사망.

3.2. WHO가 추천 한 수술 안전 목표

WHO는 안전한 수술을 구현하는 10 가지 주요 목표를 설정했습니다

1) 오른쪽 외과 부위에서 오른쪽 환자에 작동합니다.

2) 적절한 통증 완화 방법을 사용하여 환자에게 해를 피하십시오.

3) 효과적으로 공도 방해 및 호흡 기능의 위험을 처리하고 준비하십시오.

4) 혈액 손실의 위험을 처리하고 잘 준비하십시오.

5) 알레르기의 위험에 알려져 있는 알레르기성 품목 또는 약을 사용하여 피하십시오.

6) 외과 감염의 위험을 극소화하는 방법의 최대 신청.

7) 외과 부위에 외과 기구 또는 면봉을 떠나지 마십시오.

8) 조심스럽게 체크와 비교 PT 견본.

9) ATPT 구현 주최자와 함께 결과 및 교환 정보를 통지합니다.

10) 병원과 건강 체계는 PT의 수 그리고 결과를 정기적으로 감시하는 부서를 설치합니다.